A MAIORIA DOS NÓDULOS DA TIREÓIDE É BENIGNA SOMENTE UM PERCENTUAL MUITO PEQUENO É MALIGNO (CÂNCER).
O nódulo da tireóide refere-se a qualquer crescimento anormal das células da tireóide em um caroço na tireóide. Embora a grande maioria dos nódulos da tireóide é benigna (não são cancerígenos), uma pequena proporção de nódulos tireoidianos são cânceres de tireóide. Devido a esta possibilidade, a avaliação de um nódulo de tireóide visa descobrir um câncer de tireóide em potencial. A maioria dos nódulos da tireóide não causa nenhum sintoma. O seu médico normalmente descobre-os durante um exame físico de rotina, ou você pode notar um caroço em seu pescoço enquanto olha em um espelho. Se o nódulo é composto de células da tireóide que ativamente produzem hormônio da tireóide, sem considerar a necessidade do corpo, o paciente pode queixar-se de sintomas de hipertireoidismo. Alguns pacientes com nódulos de tireóide podem se queixar de dor no pescoço, orelha, mandíbula ou. Se o nódulo é grande o suficiente, pode causar dificuldade em engolir ou causar "cócegas na garganta" ou falta de ar se está pressionando a traquéia. Raramente, a rouquidão pode ser causada se o nódulo irrita um nervo ligado às cordas vocais. O nódulo da tiroide é o problema endócrino mais comum nos Estados Unidos. As chances são de 1 em cada 10 pessoas que irá desenvolver um nódulo de tireóide. Embora o câncer de tireóide é a mais importante causa do nódulo da tireóide, felizmente ocorre em menos de 10% dos nódulos. Isto significa que cerca de 9 dos 10 nódulos são benignos (não cancerosos). O mais comum tipo de nódulo tireoidiano benigno é conhecido como nódulo coloide e neoplasia folicular. Se um nódulo produz hormônios da tireóide, sem considerar a necessidade do corpo, ele é chamado de nódulo autônomo, e pode ocasionalmente, levar ao hipertireoidismo. Se o nódulo é preenchido com fluido ou sangue, ele é chamado de cisto da tireóide. Nós não sabemos o que provoca nódulos tireoidianos benignos. Um paciente com hipotireoidismo também pode ter um nódulo da tiroide, particularmente se a causa é a inflamação conhecida como Tireoidite de Hashimoto. Às vezes uma falta de iodo na dieta pode estimular a tireóide a produzir nódulos.
Alguns nódulos autônomos têm um defeito genético que faz com que eles cresçam. Como a maioria dos pacientes com nódulos da tireóide não apresentam sintomas, a maioria dos nódulos são descobertos durante um exame do pescoço por outra razão, tal como durante um exame físico de rotina ou quando você está doente com um resfriado ou gripe. Uma vez que o nódulo é descoberto, o seu médico tenta determinar se o nódulo é o único problema com a sua tireóide ou se a glândula tireóide inteira foi afetada por uma condição mais geral como hipertireoidismo ou hipotireoidismo. O seu médico vai sentir a tireóide para ver se toda a glândula está aumentada, se há um único nódulo presente, ou se existem caroços ou muitos nódulos em sua tireóide. Os testes laboratoriais iniciais podem incluir exames de sangue para medir a quantidade de hormônio da tireóide (tiroxina, ou T4) e hormônio estimulante da tireóide (TSH) para determinar se sua tireóide está funcionando normalmente. A maioria dos pacientes com nódulos tireoidianos também terá provas de função tireoidiana normais.
Raramente é possível determinar se um nódulo de tireóide é cancerígeno por exame físico e exames de sangue por si só, e assim a avaliação do nódulo de tireóide geralmente inclui exames especializados, tais como a punção biópsia com agulha fina dirigida por ultrassom. Uma agulha fina utilizada em um nódulo de tireóide pode parecer assustador, mas a agulha usada é muito pequena e um anestésico local pode ser utilizado. Este procedimento simples é feito no consultório do médico. Não requer qualquer preparação especial (sem jejum), e os pacientes geralmente voltam para casa ou ao trabalho após a biópsia, sem quaisquer efeitos nocivos. Para uma agulha de biópsia, o seu médico vai usar uma agulha muito fina para retirar as células do nódulo tireoidiano.
Ordinariamente, várias amostras serão tomadas a partir de diferentes partes do nódulo para dar ao seu médico a melhor chance de encontrar as células cancerígenas se realmente existir um câncer está presente. As células são então examinadas sob um microscópio por um patologista. O relatório da punção biópsia com agulha fina dirigida por ultrassom pode chegar às seguintes conclusões: o nódulo é benigno (não cancerígeno). Este resultado é obtido em 50% a 60% das biópsias e muitas vezes indicam um nódulo coloide. O risco de não se observar um câncer quando a biópsia é benigna é geralmente inferior a 3 em 100 casos.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O nódulo da tireóide refere-se a qualquer crescimento anormal das células da tireóide em um caroço na tireóide...
http://drcaiojr.site.med.br
2. Embora a grande maioria dos nódulos da tireóide é benigna (não são cancerígenos), uma pequena proporção de nódulos tireoidianos são cânceres de tireóide...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com/
3. A maioria dos pacientes com nódulos tireoidianos também terá provas de função tireoidiana normais ...
http://dracaio.site.med.br
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil,Gharib,H,;Goellner,J.R. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid:an appraisal Ann.Intern.Med.,V.118,p.282-289, 1993; Hegedus,L.; Bonnema,S.J.: Bennedbaek,F.N. Management of simple bodular goiter:current status and future perspectives.Endovr.rev.,v.24, p.102-32,2003Robert Heymann, MD; Gregory A. Brent, MD; Práticas endócrinas; 11 (2) :115-119. © Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.
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